“滨州医惠保”投保率、赔付率继续稳居全省前列
建立多层次医疗保障体系，加快发展商业健康保险，是中央深化医疗保障制度改革的重要内容。近年来，我市推出了专属定制型商业医疗保险——“滨州医惠保”。经过多年的探索实践，该项目形成了稳步发展的态势，项目运行呈现出参保率高、规范性高、满意度高的良好局面。
2023年，市民韩女士被诊断出乳腺癌。除了病痛的折磨和治疗的艰辛，她还面临着一系列经济压力。而早先购买的2023年“滨州医惠保”，帮助韩女士一家渡过难关。2024年度，韩女士如期续保并为全家人参保。从今年一月份开始，韩女士因为病情缘故，频繁地往返于滨州和济南之间，虽然辛苦，但她始终保持着乐观的态度，坚信治疗会带来好转。同时，因为“滨州医惠保”的存在，面对高额的医药费她也不再愁眉不展。自2024年1月到4月中旬，韩女士购买药品和治疗共计花费了100800元。在“滨州医惠保”的保障下，她获得了52164元的理赔金额。这笔理赔金不仅大大减轻了她的经济负担，也让她感受到了“滨州医惠保”的关爱和支持。
市民王先生作为“滨州医惠保”的忠实用户已经连续购买三年了。他坦言：“也不算贵，只是买一个保障。”正值壮年的王先生怎么也没想到，突然在今年就用到了这份保障。王先生于2023年底，首次检查出恶性肿瘤，一家人的情绪陷入了谷底，接受现实后就开启了医院、家里两头跑的日子，不到一个月的时间就住了两次院。办理完2024年度第二次出院后，王先生注意到在医保结算单之外，还有一张《滨州医惠保费用报销单》。经过咨询后他才想起持续给全家人买了3年的那份99元的保障。王先生本次治疗费用为79937.89元，大部分的治疗费用产生在医保范围外，且纳入“滨州医惠保”保障的部分高达79321.12元，“滨州医惠保”本次赔付王先生26376.14元，已经在出院时与基本医疗保险同步进行“一站式”结算。
据市医保部门统计，自2021年9月启动实施以来，先后完成2022、2023年度两个保险周期,目前进入了2024年度第三个保险周期。至5月底，累计赔付医药费达1.02亿元，理赔53000余人次，受益人数近13000人，项目年度赔率保持在80%以上，2023年“滨州医惠保”总计投保64.91万人，2024年突破61万人，投保率、赔付率继续稳居全省前列。
据悉，“滨州医惠保”自推出以来，赢得了参保群众的高度认可,塑造出惠民亲民的形象品牌,让项目有温度,让普惠进万家。我市多次在全省医保会议上做典型发言，为我省定制型商业补充医疗保险树立了“标杆”，很好地实践了“小项目、大民生”的初心使命。